睾丸显微取精局麻，中文期刊服务平台

此次手术的成功，标志着我院生殖中心睾丸显微取精术日臻成熟。目前，在中心黄永汉主任的带领下，生殖中心男科已经顺利开展局麻精索静脉曲张显微结扎术、局麻睾丸显微取精术、局麻输精管输精管显微吻合术、附睾输精管显微吻合术这四大男科显微手术，而且前三种手术都可以在局部麻醉下完成。这样，将大大减少患者的费用，缩短患者的住院时间，为男性不育的患者提供了更加丰富且更具有针对性的治疗手段，造福更多的不孕不育患者，创造更多的医学奇迹。

1、基于局部生精理论，睾丸显微取精几乎适合所有的非梗阻性无精症患者。但不同病因导致的无精，睾丸显微取精成功率有较大差异，国内外各大生殖中心统计的取精成功率最高的都是腮腺炎后无精症。

2、小睾丸可以行睾丸显微取精。文献报道，睾丸的大小与显微取精成功率无相关性，以克氏综合征为例，此类患者睾丸约1-4ml，属于睾丸穿刺禁忌症，但克氏综合征显微取精成功率约50%。

3、睾丸穿刺具有范围局限的缺陷，穿刺部位没有精子，不代表整个睾丸都不产生精子，睾丸穿刺失败的患者，仍有部分患者通过显微取精可以获取精子。

1、显微取精获取的精子，因为数量稀少，仅有几十--上百条，且睾丸精子活力欠佳，无法进行人工授精，只能借助二代试管技术，将精子直接注射到卵子内受精。

1、睾丸显微取精对睾丸损伤较小，是可以进行二次手术的。考虑二次手术获精概率比较低，并不建议患者进行二次手术，如果患者二次手术意愿强烈，则建议至少距离首次手术半年以后再进行，且术前三个月最好进行药物干预，提高取精成功率。

浅谈睾丸显微取精

1、现在已经将精子冷冻保存，患者于4月6日顺利出院，等待女方进入试管周期。

2、患者M先生在接受睾丸显微取精术之前，已经多次在外院行精液常规检查均未见精子，辗转多家医院求医并在自行服用中药治疗无果后，M先生慕名到我院生殖中心就诊。

3、常规睾丸穿刺取到精子的概率极小，中心决定为患者采取睾丸显微取精的治疗方案。

4、在局部浸润麻醉起效后，廖医生先行右侧睾丸探查，在耐心的探查中发现了疑似生精功能正常的区域，用镊子将该处曲细精管挑出交实验室镜下观察，可见活动精子，手术非常顺利。

5、在充分告知患者及家属手术相关事项后，手术于4月3日进行，由生殖中心廖黎黎医生主刀。

6、在行专科体检过程中发现其左侧睾丸体积只有3ml，右侧睾丸6ml，经过详细检查评估后，考虑为非梗阻性无精子症。

浅谈睾丸显微取精

1、标准开放式诊断性睾丸穿刺时使用手术显微镜，来确认白膜内无血管区域，最大限度减少睾丸血供损害，且取得相对无血的活检标本。

2、活检时采用显微镜，可以清楚地找出相对饱满的生精小管，这些饱满的小管可能有精子发生，从而提高了精子的检出率。

3、如果是由于“小睾丸”导致的无精症，睾丸穿刺难度较大，取得精子的概率较低，应用显微取精可提升找到精子的概率，比如“克氏症”的患者，找到精子的概率可能有5060％。

小睾丸显微取精

1、时，根据女方情况，纳入符合要求的取精成功患者对受精率、可利用胚胎率和临床妊娠率进行分。